Welkom bij RV en PC Westfrisia

                                 Inschrijfformulier  

Naam:                          …………………………………………………………

Adres:                          …………………………………………………………

Woonplaats:                …………………………………………………………

Postcode:                    …………………………………………………………

Telefoon nr:                 …………………………………………………………

Mobiel nr:                     …………………………………………………………

Geboortedatum:                   …………………………………………………………

Email adres:                …………………………………………………………

Wil zich hierbij inschrijven als lid van Rijvereniging Westfrisia ( kruis aan wat van toepassing is)

q Lidmaatschap € 37,50 ( v.a. 01/08 € 25,00) + PaardenSport € 29,00 totaal € 66,50

q Op bovenstaand adres wordt al PaardenSport ontvangen (controle door KNHS)

q Steunend-lid € 15,00

q Wenst een startkaart aanvraagformulier te ontvangen met pony/paard

Ingangsdatum lidm.:   ………………………………………………………….

Handtekening:                                                  Handtekening van een der Ouders/verzorgers:  

……………………………..                               ………………………………

Jonger dan 18 jaar

                                                                                              Hierlangs afknippen

                Rijvereniging Westfrisia te Andijk

                                               Bourgondieweg 20

                                               1611 WJ  Bovenkarspel

                                               0228-511688

Rabobank Westfriesland-Oost   30.24.21.459